中医方法治疗痔疮清楚诱发病因很关键
时间:2018-09-15 19:35 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
最近在我们这边咨询的痔疮病因问到最多的问题,就是痔疮是个肉块,你们中医疗法可以消除掉那个肉块吗?其实大家对于痔疮到底是什么东西,都不是非常明确的,总是从表面现象看到痔疮是个肉块,今天我们主任为大家详细解说肛门高压或肛管老化造成诱发痔疮的病因。
 
首先了解肛管高压或组织老化诱发痔疮的病因:由于肛管高压可致盆底下移位,臀沟变浅,肛垫充血,血管扩张融团,纤维增生,久之肛垫肥厚,与其肛门括约肌附着松弛而向外移位,导致痔病产生。痔病发生的模式:肛管高压——肛垫肥厚松弛——肛垫外移位——痔病产生。按照肛垫下移学说的理论,肛管的粘膜下有一层特殊组织,位于肛管的左侧、右前、右后三个区域,突向肛管内,由静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成,称为肛管血管垫,即肛垫。起开合肛管、调节排便作用。肛垫疏松地附着在肛管肌壁上,排便时被推向下,排便后借其自身的弹性和括约肌、提肛肌收缩作用,缩回到肛管内。若肛垫弹性回缩作用减弱,充血肥厚,下移形成痔。我们认为弹性减弱有2种形式,即自然衰老减弱和肛管高压反复向外冲击造成弹性减弱。促成痔病发生的力量是肛管高压反复向外的冲击力;自然衰老可以促成痔病的发生,必需有肛管高压才能决定痔病的发生。这正是老年人虽然衰老减弱却不是人人都有痔病,而年轻人尚未衰老减弱却有的人痔病发生的道理。所以随着年龄增长,支持组织老化,肛垫下移,属正常退行性变,不是决定痔病发生的因素。因此,肛垫肥厚外移位是对痔病形态的描述,是构成痔病的要素,其发生病因就是排便时的肛管高压。静脉曲张学说认为痔病的产生是因为肛垫的静脉丛受诸多因素的影响,如静脉病理性扩张、长期站立、便秘、妊娠、前列腺增生、门脉高压等,静脉丛血液回流障碍,淤滞,微血栓形成,血管扩张融团形成痔病。但是,我们认为上述诸多因素都可导致肛管高压,而排便时的肛管扩张度下降、排便困难、过度迸气、腹压增加,腹腔静脉血管回流受阻,直肠和肛垫静脉压增高,静脉曲张融合,痔病发生。由此归论,肛管高压是肛垫静脉曲张的原因。还有一点要说明,就诊的痔病有的并不同时存在肛管高压,是否有悖于痔病肛管高压学说?痔病发生不论是病理组织,还是形态结构都是个渐进发展的过程,而且是不可逆的;而肛管高压由于弹性衰弱就有可能从病态向常态缓慢转化,肛管高压消失,而痔病却依然存在。这就是某些痔病患者就诊时不会同时存在肛管高压原因,但我们不可否认痔病形成时肛管高压所起的作用。
 
温馨提示:看到以上痔疮发病的原因,其实都是肛管静脉组织造到外力挤压出现的痔疮,痔疮内部都是淤血和血块组织,外面则为肛管静脉组织,属于正常组织,不管是如何切除,都会对于肛管静脉组织造成创伤, 凡是手术在切除痔疮的过程中都不会彻底切除掉,都会留上一部位打结 ( 备注说明:肛管有伸缩性,就跟橡皮筋一样,一旦断裂之后,要从新链接,肯定需要打结)!所以手术后基本上都会出现肛管某点位出现硬结组织,硬结组织出现之后,肛管壁上的粘膜不能愈合,起不到保护肛管作用,随时大便干燥,便秘,久蹲,等现象出现之后,硬结组织随之势必会再次脱出,诱发痔疮发病,这也就是很多痔疮手术后患者,做了手术没多久又复发的主要原因所在!总之,对于痔疮等肛门疾病,能不手术就不要做手术,不管那种手术,对于肛门都有一定创伤,在想恢复到没有手术前的程度,那几乎是不可能的事情,谨慎肛门手术,做好自身长远考虑,呵护肛门,从自身做起!

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吴作会
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肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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