痔疮的形成病因,分类以及与肠癌的区分
时间:2018-03-21 09:58 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
        最近门诊痔疮病人居多,而且多数是女性朋友,而且问的最多的无非就是为何会得痔疮?都说自己爱干净,作息规律为何还得痔疮呢?由于人类直立行走后,直肠静脉进化没有跟上,没有形成静脉瓣;不像四肢静         脉有静脉瓣,血液回流时候静脉瓣关闭,可以减少血液反流;而直肠静脉并没有这个静脉瓣,血液回流时受重力影响,还会反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。
根据发生部位,痔疮可以分3类
        肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮,根据发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔,在齿状线以下的静脉曲张团为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的,长在肛门外面是外痔,肛门里面是内痔啊。
        三种痔疮,哪种更危险?
        并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
        根据严重程度,痔疮可以分
        第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起。
        第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃。
        第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出的,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像这一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
        第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
        遇到问题便血一定一定要及早去医院做检查,今天再次强调,下面告诉大家如何区分痔疮与肠癌?两个便血有何不同?
        因为难以启齿,所以很多人患上痔疮后,不会去医院就诊。但就是这种不好意思,非常容易酿成严重的后果。我们主任前一段时间遇到一个病人(彩色痔疮一定要引起重视),一口咬定自己是痔疮,上周检查结果出来了直肠癌,所以别羞于启齿拖延了很久才来检查, 因为早期出血的时候,就一直认为是痔疮出血,掩盖了直肠癌的症状,如果能早点发现是直肠癌,及时治疗,可以将对身体的伤害降到最低。
        如果是痔疮,便血颜色鲜红,大多和之前吃辛辣食物有关,没有大便习惯性改变(以前是一天一次现在还是一天一次)。如果是肠癌,便血颜色暗红,之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物。大便习惯会有所改变,次数增多,体重下降,饮食减少,睡眠不好……如果排便时玩手机电脑,看报纸等等,这些都会造成意志力分散,无法注于排便,使排便时间延长,如果错过最佳的排便时间,便意消失,就会有宿便没有排出,留到下次排便时,大便中的水分会被肠道重新吸收,使大便干结形成便秘;而且长时间的排便,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。所以我们主张,上厕所排便时间不要超过5分钟。

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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