肛门手术到底会不会引发肛门失禁
时间:2018-01-16 09:13 作者:中医肛肠 点击:
分享常规的肛门手术到底会不会引起肛门失禁呢?相信绝大多数患有肛门疾病的朋友都在关心这个问题。如果要正确解答这一问题,我想还是从人体的解剖说起吧。一般来说,每个人的直肠肛管末端都存在内、外括约肌,它们对肛门有括约功能,内、外括约肌好像套管一样可以轻微上下活动,在外括约肌的深部上方还有个叫做“耻骨直肠肌”的肌肉,在专业上,我们把内括约肌,外括约肌深、浅两部,耻骨直肠肌,以及与内外括约肌紧密相连的联合纵肌五个部分合称为“肛管直肠环”,肛管直肠管对人体肛门括约功能至关重要,如果不把肛管直肠环全部切断就不会引起肛门失禁。

那么,我们看看常见的肛门手术会导致肛门失禁吗?

首先,我们分析一下痔疮手术是否导致肛门失禁。痔疮主要的病理改变是血管扩张导致的出血或黏膜下肌腱断裂导致的脱出,无论多数医院临床采用注射术、内痔结扎术、激光术、混合痔外剥内扎术等,手术范围仅限于皮下或黏膜下,根本不会损伤到括约肌,如果说痔疮术后对肛门的影响, 也就是结扎过多导致肛门狭窄,或引发其他的肛门病出现,但不会引起肛门失禁的。

其次,肛裂手术切除加扩肛术(微创方法),仅仅破坏了内括约内侧的纤维环,容易损伤外括约肌;如果采用传统的肛裂切除、内括约肌挑断术或肛裂挂线术也会损伤外括约肌,最多诱发,肛乳头瘤,哨兵痔,肛门息肉出现, 所以没有失禁的风险。

最后,对于肛瘘,如果瘘管走行于外括约肌皮下部与浅部之间,医生所切除的肌肉只是外括约肌皮下部,对肛门功能影响不大;如果是瘘管走行于浅部与深部之间,所切除的肌肉只是外括约肌皮下部与浅部,造成失禁几率也不是很大。如果瘘管走行于外括约肌深部以上甚至更高,可以采用内口以下括约肌切断,有可能会造成肛门失禁的问题。

总之,无论各种肛肠手术,只要肛管直肠管不被一次切断,肛门应该不会失禁。最多出现各种并发症或后遗症出现,所以当大家担心手术后肛门失禁,并发症以及后遗症的时候,可以想想中医疗法治疗肛门病,这样可以避免后面的各种问题出现。 肛肠手术,千变万化。肛肠术后,大事不多,小事多多,险不易现,不可轻心。同时大家爱护自己的肛门组织,就应该像爱护自己的眼睛一样,一旦切除组织,不可能再次长出,最终悔之晚矣。  

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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