高位肛周脓肿多次手术不好的原因
时间:2018-09-12 10:43 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
今天上班时接到一位内蒙老病人介绍一位肛周脓肿病人的电话,下面我给大家分享一下这位病人的自述(大概做了一下记录),这位脓肿病人说自己到目的为止已经有六次手术,而且都是在同一处,每次都是外面好了,里面复发,皮肤长好了,从里面开始化脓,然后肿、痛、发烧(39度以上),坐立不安,睡不着觉,持续两天后终于伤口溃破了,流出暗红色恶臭的脓液,疼痛、发烧立马缓解,然后高锰酸钾坐浴消毒,过几天外表就好了,然后一不注意饮食或者体内感染,拉肚子之类的又有可能是脓肿。这种情况持续时间有三年多,中间过了六次手术,但一直不好。

        从病人病情描述中,大概可以判断,病人是肛周脓肿几率很大,而且属于我们说的那种特殊的脓肿,高位深度脓肿,因为一般常见的脓肿,基本上引流一次之后,都会形成肛瘘,即便二次肛瘘手术,医生也会告知做的是肛瘘手术,一般六次手术后,如果是肛瘘肯定会从其他部位再次出现脓肿,势必会演变成复杂性肛瘘,而这位病人还是发病在同一部位,证明内部脓腔比较深,也有可能穿过直肠环,形成直肠末端脓肿,因为根据病人病情描述之后,我也没有告诉病人一定能治疗,建议病情先在当地医院做肛门b超或核磁之类的检查,确诊脓腔深度情况,附带的做一下肠道检查和粪便检查,先排除是否有消化系统性疾病造成的拉肚子或克罗恩疾病,如果有这两种疾病,出现脓肿之后,也是不会愈合的,必须先治疗腹泻或克罗恩疾病之后,随后治疗肛周脓肿,这样才能彻底根治。因为去年十一月份的时候,我们这边就有山西一位病人,由于长期咳嗽,患有脓肿,去医院做了检查是肺结核造成,盲目多次手术后脓肿一直不愈合,同样情况特殊,所以对于一些做过肛门病手术的患者,如果手术后不愈合或反复复发,一定要找准到底是由于什么原因造成的反复复发,有可能是自身某种疾病诱发,或者就是手术失败!

        温馨提醒大家,凡是肛瘘,肛周脓肿等肛门病,四次手术以上的病友,一定一定要对自身全身做一个详细检查,这种情况先排除是由于自身某种问题导致的不愈合或复发,其次再是手术复发,如果由于自身体质某中疾病导致的复发,先治疗自身某种疾病,在治疗肛门病,这才是重点。

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吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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