肛周脓肿为何不建议做手术要选中医疗法治疗
时间:2018-04-16 15:08 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
首先了解肛周脓肿发病原因以及会影响肛门哪项正常组织
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身,“肠道菌”是源头,“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛周脓肿。肛周脓肿发生后应重视,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
肛周脓肿发病之后最容易影响到肛门的肛腺、肌间隙、肛窦组织,先看看肛腺是肛门内壁有外分泌功能的腺体,主要是起到润滑肛管作用;肌间隙也是肛周皮下脂肪层延伸至肛门括约肌组织,对于肛门收缩都有一定作用;正常肛窦组织,在肛门中起到净化肛管和存储粪便残留物的作用,所以肛周脓肿疾病本身损伤性就比较大,那么在加手术的损伤呢,那更是雪上加霜。
其次了解我们为何对于肛周脓肿不建议做手术?
凡是肛周脓肿病人,只要做过脓肿引流手术之后,基本上都会形成肛瘘,这点95%以上的脓肿患者都清楚,因为我们门诊每天来的肛瘘患者,都经过一次脓肿手术,下面我就举例说明。我们吴作会院长接诊的一位高位脓肿患者,相对比较严重,之前做过两次手术均失败,来的时候带着检查单子,但我们院长还是非常仔细的给患者做了详细检查和诊断病情如下:
患者,因肛门坠胀疼痛,肛周部位出现明显皮下红肿疼痛。
症状:肛门坠胀疼痛,里急后重感明显,尤以解便后加重,坐卧不宁,伴恶寒发热,大便欠通畅,量少质干,小便不畅,色黄量少,纳眠差。
检查:肛门外观未见明显异常,肛门内指诊,于肛门及直肠内左侧至后侧可及肿块,占肠腔约三分之二,压痛明显,肿块上端跨越直肠环,最高处距离肛门约8 cm,直肠腔内温度升高。6点位肛窦处可及硬结,压痛明显,最后诊断结果骨盆直肠间隙脓肿!
由于患者属于高位脓肿,吴院长又做了一遍详细检查,以明确脓肿位置,确定内口位置,在最有利于的5点位外敷中药先消肿止痛,让患者先消肿止痛以及退烧,使其脓肿慢慢成熟,脓液汇聚5点位之后自行破溃,第二天检查脓腔大小和深度情况,以及准确判断内口位置在于6点位,先将中药化管条放入内口上端的脓腔组织,使得脓液彻底流出,其次将中药化管条放入内口至感染脓腔之间的组织,这就就可以使得高位脓腔能够引流通畅,平衡肛管内外压力差,有利于内口愈合,随后患者一个小时左右患者肛门坠胀疼痛等症状明显缓解。经过一月左右的康复期,过来复查恢复很好。
尤其是对于高位脓肿,您即便是再好的手术切除也是很难治愈,因为脓肿穿过肛提肌以上,有些甚至跨越直肠环,这种情况只能在单纯的引流排脓手术,是很难治疗好的,反复排脓会给脓腔表面造成很多增生性坏死肉芽,大大增加其治疗难度。
最后了解我们中医中药化管条疗法治疗肛周脓肿过程。
肛周脓肿用我们中医疗法治疗一般分两种不同阶段,比如肛腺感染内部没有化脓,属于早期,最佳治疗时间;第二种是脓肿变软,内部化脓,形成脓腔组织,下面就是两种不同阶段的治疗方法。
肛周脓肿如果是硬块组织,直接采用中医无痛化管条疗法外敷治疗,基本上三四天治疗完后就可以好了!
肛周脓肿如果是软包组织,证明内部化脓感染了,第一次治疗直接纯中医中药外敷脓肿处,使其脓肿局部软化,脓肿内部脓液汇聚,随之第二天自行破裂之后,检查清楚脓腔大小和深度情况,针对性配制中药化管条疗法制剂作用于脓腔内部,使其脓腔内部的溃烂组织在中药化管条疗法作用下慢慢萎缩,到脱落,既而从内向外长出新的组织来,这样治疗完后不会形成肛瘘发病!

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吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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刘昌林
肛肠科主任,毕业于陕西中医医院,曾任北京中医...

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