肛周脓肿距离肛瘘有多远?为何不建议做手术!
时间:2017-09-08 09:09 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
我们刘主任昨天第一天上班,就有一位肛瘘病人过来问道:
 
“我的肛瘘是得肛周脓肿时被那个医生切开放脓后变成的”,患者很委屈地和刘主任述说,“发生肛周脓肿时,很痛,医生划了一刀排脓,但始终不封口,总有脓水流出,现在就成了肛瘘,医生还和我说肛周脓肿术后要等二个月再作肛瘘手术”。
 
很多患者不清楚肛周脓肿和肛瘘的概念和关系,就会发生这样的误会。
那肛周脓肿怎么就变成肛瘘了呢?通过什么样的方法可以不变成肛瘘呢?患者不愿意接受肛周脓肿和肛瘘两次手术痛苦。
其实,是同一种病,是肛门直肠周围软组织间隙发生的感染。肛周脓肿是感染急性期,肛瘘是慢性期,转换时间大概2周到3个月。
一般在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱或者男性、婴幼儿雄激素水平高的影响下,有可能发生肛隐窝处细菌感染,或异物损伤、肛门病术后发生肛周感染。
感染在直肠肛管交界的肛隐窝处发生,之后向肛周皮下和肛管直肠周围间隙里侵蚀,软组织化脓形成脓肿继续扩散,脓熟并且聚集到一定程度,撑破皮肤或者从肛隐窝感染源处流出,无法自行破溃的脓肿则需要医生切开皮肤使脓液排出,否则不仅疼痛难忍,感染还会加重向更深处扩散。
 
脓液排出后脓腔里炎症逐步消散,脓腔存在同时脓腔的周围软组织纤维化,形成有炎性肉芽组织附着的纤维化管壁以及充盈脓腐组织的管腔,就是肛瘘了,它是肛管直肠和肛门周围皮肤相互贯通的炎性管道。
 
肛周脓肿变成肛瘘后基本上具备三个要素——肛隐窝内口处,纤维化管道,皮肤破口外口处,这三处都有慢性炎症残留,所以可能会反复再感染发生急性肛周脓肿,所以这种情况的脓肿手术后形成肛瘘几率很大。
 
切开排脓或者自行破溃的切口或者溃口太小,脓液流出不通畅,脓肿造成的炎症不可能在合适的时间内和条件下完全清除干净,炎症边消散边形成管壁或者管腔,就有了肛瘘的存在。
但是,在肛周脓肿形成时,及早治疗 ,不要盲目手术,通过中医中药化管条疗法治疗完后,基本上都不会形成肛瘘。因为早期脓肿只是肛腺感染,即便您切开之后,里面什么都没有;往往西医处理的方法都是吃消炎药或输液为主,使其脓肿加快化脓,好为做引流做准备,而我们中医疗法治疗,直接纯中医中药外敷治疗,基本上几天就好了,更不会化脓感染!所以早期脓肿治疗是最好治疗的,这样治疗完后肯定不会形成肛瘘。现在您应该清楚脓肿和肛瘘距离有多远了, 治好脓肿的同时,也要保护好肛门功能才能根本。
毕竟肛周脓肿和肛瘘都是在肛门括约肌间,一旦切除对于肛门括约肌组织的协调性有一定影响,造成各种问题出现。括约肌的解剖结构和肛瘘的发展过程不了解,部分医生手术是胡乱地切开,因此,常常发生括约肌被切断了,而肛瘘并没有被治愈这种情况。所以我们对于肛瘘不建议大家盲目选择手术。凡是手术都会对括约肌组织或多或少的造成一定创伤的,让肛门整体的协调性不均衡,产生诸多问题出现。如肛门闭合性不好,肛门局部出现疼痛,严重的甚至出现肛门失禁的现象。
 

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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刘昌林
肛肠科主任,毕业于陕西中医医院,曾任北京中医...

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