两位肛瘘患者家属来我们这边咨询中医方法
时间:2018-05-10 15:07 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
今天门诊来了两位特殊患者,都是通过介绍来我们这边咨询肛瘘的,每位家属过来一件事就是打开微信,几十张照片,有病例,有检查单,有患者目前的病情,问我们这边是否可以治疗,如果可以治疗就安排病人来北京看!下面我们这边给大家想说说这两位患者病情做一下分析。
 第一位肛瘘病人病情分析:
应该是病人的亲戚,打开手机让我们主任详细看了病人的病例以及检查单子和目前病人的症状,同时详细介绍了患者病情,因肛缘外包块反复疼痛、破溃、流脓血6年,分别先后到天津,郑州和上海医院等医院住院治疗,均诊断复杂性肛瘘(高位马蹄形?)。资料显示示肛缘截石位1、7、11点共3个外瘘口,B超示瘘管行经括约肌间走行,磁共振检查提示内瘘口位于后壁直肠下段,距肛缘约5 cm。患者在郑州某医院手术时,麻醉后主刀医师于手术台上再次检查后认为病情较复杂,建议进一步检查,手术暂缓。其后到上海某医院住院4天,仅做了一个肠镜,把发现的乙状结肠小息肉摘除后出院。现在患者还在上海。
第二位肛瘘病人病情分析:
该例患者为北京人,此前已经通过朋友介绍,知道我们院长,今天过来咨询,先后去过北京五六家医院,但每家医院给出的手术方案不尽一致,有的说行微创手术,有的说常规手术即可,有的说要挂线治疗,住院时间也长短不一,短的说1周即可,长的要3周。最终患者不放心,今天还是来我们这边当面咨询,周五的b超检查的结果:患者取截石位,12点位距肛缘36mm处、阴囊根部见伤口,瘘管长42mm,内径5mm,未见分支。瘘管呈直行,由浅部向深面走行至肛门前方。于10点位齿线下方14mm处见内口。确诊为前壁低位单纯性肛瘘。
根据以上2个病例的病史及部分检查结果来分析,初步印象分别为复杂性肛瘘、单纯性低位肛瘘,瘘管走行基本明确,内口位置也不算高,治疗难度不算大。第一例患者考虑是一个全马蹄形肛瘘,内口就在后壁正中,或感染有沿直肠粘膜下走行在肛隐窝上方2cm处开口;第二例患者是一个典型的前壁低位单纯性肛瘘(认为前壁肛瘘都是低位的,中医疗法个体化治疗复杂性肛瘘108例论文中有病例治疗分析),对于两种情况的肛瘘,门诊治疗即可完成,我们这边治疗都是纯中医中药化管条疗法治疗,建议两位病人安排好时间,因为治疗时间基本上都在十天左右,第一位患者估计在半月左右,所以对于肛门旁边脓肿不能忽视,一旦形成肛瘘,发病很快,容易由简答变得复杂,及早治疗是关键!过几天可以回陆续分享这两位肛瘘患者的治疗情况。
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肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,毕业于陕西中医医院,曾任北京中医...

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