肛瘘为何不建议做手术要选中医疗法治疗
时间:2018-04-16 10:43 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
首先了解肛瘘发病原因以及肛门括约肌和肛窦组织的重要性。
肛瘘发病是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或手术引流的后遗症形成,典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,多数发病在肛门括约肌间,有些严重的,可能穿透括约肌组织,其对肛门括约肌的损伤比较大。
接下来肛门括约肌组织和肛窦组织的重要性,肛门括约肌受损大大影响肛门组织的收缩功能,严重的造成肛门失禁,有分泌物流出等现象出现;同样肛窦组织损伤也一样的严重,毕竟正常的肛窦组织,在肛门中起到净化肛管作用以及存储粪便残留物的作用,损伤之后容易诱发诸多肛门疾病出现!这仅仅是肛瘘本身损伤造成的问题。
 
其次了解我们为何肛瘘不建议做手术呢?
肛瘘再好的手术切除也会或多或少造成肛门正常一定的损伤,再加上我们门诊近期过来多数肛瘘患者,都是以手术切除之后,肛瘘反复发作,相对比之前还有些严重,有些患者在检查过程中,我们可以看到瘘管壁和内口组织部位出现很多坏死性增生肉芽,往往增加了治疗难度,其实肛瘘治愈的难题就是由于有些高位肛瘘深入盆腔很深,甚至还有2条、3条瘘管;有些出现瘘管出现闭塞不痛,这就是多数患者手术后出现的桥型假性愈合,当手术切除时候,无法入手,如果切除的话,位置太高,血管太多,容易造成各种并发症和后遗症出现,通常会造成肛门失禁的现象。所以有些医生在治疗肛瘘的时候,可能只切除简单的,留上一部分瘘管,这也就是很多肛瘘患者手术后反复发作的主要原因所在。
举例来自济南那边过来的张先生,自己也是个中医内科医生,但他对自己的病实在没辙了。经过朋友介绍找到我们院长。这确实是个高位复杂肛瘘,起点在肛门后侧,一直向直肠内延伸,整条瘘管中间是闭合的,这就很麻烦了,探针探不进去,这是真难。只做检查当时就花了三十分钟多时间。当时我们院长先慢慢将下端组织分离出来,这样瘘管会很明显突出瘘道,从下向上,慢慢将坏死闭合组织分离开,然后用探针探入,从上端探出,精准找到内口,随后配制相应的中药化管条制剂作用于内口与瘘管管壁组织,使其内口和瘘管管壁坏死组织慢慢萎缩到脱落,这也就是我们所说的脱管,接下来就是我们的闭管,使其从内口向外慢慢长出新的组织来,最终瘘管慢慢愈合。当时患者治疗时间十五天时间,每天来门诊过来治疗,回家之后康复期是两个月左右时间。

        我记得很清楚,当时张先生说过一句话:“如果要做手术,我就当就在我们医院做了,因为我知道,肛瘘的手术其实就是敞开瘘管,让其保持畅通,瘘多深,就要切多深,这对肛门括约肌受损很大,都是非常有用的肌肉。切得越深,损伤的肌肉就越多。所以我为什么没有做手术的原因,就是想多保护些肌肉。“
最后了解我们为何一直坚持以中医中药疗法治疗肛瘘呢?
中医中药化管条疗法治疗肛瘘主要是解决以下几个问题,第一,瘘管畅通;第二,瘘管和内口组织溃烂组织脱落,也就是我们说的脱管;第三,平衡内外压力差,第四内口和瘘管愈合,也就是我们通常说的闭管。在治疗过程中缺少一个环节都不行。
 
首先检查清楚瘘管的长度和粗细以及内口情况之后,将中医中药化管条疗法制剂作用瘘管内,第一次主要是让其瘘管畅通,使其瘘管表面和内口部位溃烂组织,慢慢萎缩到脱落,这也就是我们说做的脱管与瘘管畅通,最后在闭管的过程中来解决平衡内外口的压力差,让其彻底从内向外达到愈合的效果,我们治疗肛瘘过程中的重中之重。
 
我们运用传统中医医学理论,采用祖传秘方,研制成中药“化管条”等药剂。经临床实践,证明该中医疗法有显著疗效,且对肛门周围损伤很小。相对目前主要方法为手术和挂线。手术方法由于切口较大,多需切断外括约肌和深层肌纤维,术后部分病人大便失禁,肛门变形,塌陷和移位。虽然挂线方法较手术治疗简便.后遗症小,但肛门闭合不全、 变形、移位依然存在。而“化管条”治疗方法是将 中药条放人管道内,使管壁和正常肌肉自然分离、 脱出,对肛门周围组织无创伤;中药化管条膏状制剂软坚散结、活血化瘀、使纤维组织缓慢软化;“闭管粉夕’以祛腐生肌为主,消肿散瘀为辅,使其从内口缓慢愈合。及时处理发热和疼痛,使管道分泌 物能通畅流出,平衡瘘管内部气压,每天治疗完后控制排便在六小时之后上厕所, 即可达到治疗目的。本操作办法简单、痛苦小,无后遗症,比手术挂线有明显优点,对 高位复杂型肛瘘不失为一种切实可行的治疗方法。

在线专家

吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
吴作会
刘昌林
肛肠科主任,毕业于陕西中医医院,曾任北京中医...

康复病例

北京复兴路中医肛肠医院

电话咨询
在线咨询