中医化管条疗法治疗肛瘘需找准诱发感染病源很关键
时间:2020-11-27 10:05 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
#肛瘘发病非寻常感染#切记单纯吃药或手术无法治愈#需从内因与外因同时入手#这也是与一般性感染不同之处#

       肛瘘我们通常称为肛门损伤性疾病,也叫肛门感染性疾病,但不同于其他感染性疾病,因为牵扯组织过多,感染部位特殊,因为它既有内因和外因同时作用,单纯的内部因为感染,咱们可以通过药物治疗即可,单纯的外因的话,您切开排脓即可,比如胳

膊,手臂,腿部节肿化脓等症状,直接外科切开排脓即可康复。而肛瘘这样做只能缓解,无法治愈。所以这也就是肛瘘非寻常感染,也是治疗的难点,复发率高的诱因所在。

从肛瘘的特殊性以及治疗难点来讲,主要有以下几点:

            1、 肛腺感染。肛瘘发病基本上都是与腺体感染所致,因为早期体现为脓肿,而脓肿是与括约肌间肛腺相关,当脓肿消退后,患病腺体将发生溃烂或慢性感染后形成肛瘘。肛周脓肿和肛瘘是括约肌间腺体感染的结果,由于其与肛门内括约肌之间的导管存在感染性梗阻,脓肿不能自发排出,反而扩散感染到其他腺体,导致脓肿加深或肛瘘变得更加复杂。

           2、 瘘管壁生长坏死增生肉芽。肛瘘的内外口发现普遍存在上皮化现象,瘘道难治是因为其发生了上皮化,瘘管表面慢慢生长一些坏死性增生肉芽,而且瘘管表面也会发硬,甚至有些十年以上的肛瘘病人的,瘘管发生硬化,就跟石膏一样。在加上瘘管属于括约肌间,手术切除多,肛门容易失禁,手术切除组织少,又好不了,这就是单纯考虑外因的不当之处。



 

           3、肛内直肠源源不断的分泌物从内口涌入瘘管, 其实诱发腺体感染,肛瘘与脓肿发病的根源,甚至是整个肛门病发病根源所在的因素都是肠道问题,便秘,腹泻,稀便等携带大量肠道细菌的残留物,侵入肛门后就会诱发反复感染,各种肛门病都会出现,通过就诊的复杂性肛瘘多次手术复发的病人,大家基本上都有相同的特点,就是稀便或经常性腹泻。所以杜绝内因感染非常重要。

           4、 括约肌丰富和重要性。因为肛门括约肌丰富,肛周脓肿和肛瘘恰恰位于这些肌肉周围,所以当肛门的收缩功能就会阻碍脓腔或瘘管的内分泌物或脓液无法排出,导致不会好。

           5、 肛门位置的特殊性, 上有直肠,相邻生殖器功能,瘘管乱窜,牵扯组织多,尤其是一些多次手术后诱发的,直肠瘘,阴道瘘等生殖器部位的瘘管,更加难以治疗。


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吴作会
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肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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