北京复兴路门诊肛瘘治愈与肛门组织功能完整如何抉择
时间:2020-04-15 11:53 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
#肛瘘治愈与肛门组织功能权衡很重要#切记肛肠病治疗的根本就是保护肛门组织功能完整#中医个性化诊疗更安全#我们经常强调肛瘘治愈重在内口,因为我们中医化管条疗法治疗肛瘘,不做手术切除,是通过中药条作用于内口与瘘管表面,使其瘘管与内口部位的坏死组织脱落,从内向外长出新的组织来,达到彻底治愈的效果;但对于手术而言,大家都需要把握两点:第一,治愈率,第二,手术对肛门组织功能损伤程度的衡量,因为但凡不管哪种手术,对肛瘘都是进行切除,肛瘘属于肛门括约肌间的坏死瘘管组织,再好的手术或多或少的都要对肛门括约肌组织进行一部分切除,尤其重视,各种高位复杂性肛瘘,穿过括约肌组织多,瘘管错中复杂,一旦切除组织过多,肛门括约肌损伤大,最终诱发肛门失禁。这就需要大家做手术前,权衡利弊。如果做手术从以下几点考虑。
1、 从治愈率上来讲,如果在损伤少部位括约肌情况下,可以达到根治的,达到不妨可以做,日后只要在饮食,卫生等方面多多注意,复发几率还是比较小。
2、 从自身体质考虑,因为有些病人有高血压,糖尿病,自身免疫力差,肠炎等疾病,即便治愈率100%,都不建议大家做手术,因为这类病人存在很多不可预测的风险,比出血不止,刀口不愈合,腹泻或拉稀反复刺激感染等因素,容易诱发肛门其他点位再次出现瘘管,形成复杂,甚至高位复杂肛瘘。
3、 从肛门组织功能损伤大小权衡,尤其是多次肛瘘手术后复发的病人,尽量不要再盲目手术,因为之前多次手术对肛窦组织,腺体,肛门括约肌,肛门皮肤等组织已经造成一定损伤,再次手术仍存在很大程度损伤,术后复发是肯定的,甚至造成肛门失禁。
4、 从饮食和卫生上注意,改善饮食和生活习惯,从卫生上多多注意,这样也可以更好的预防以及防止肛瘘出现假性愈合,避免反复发作。可以加快瘘管愈合以及降低复发几率的发生。
最后,提醒大家,不管是肛瘘,肛周脓肿,肛裂,痔疮,肛乳头瘤,脱肛,肛窦炎藏毛窦等肛肠病,大家都需要考虑手术切除的弊端,对肛门组织功能的损伤,权衡到底有没有必要做,因为肛门组织功能也一样,随着年纪增加也会老化,一旦年纪大了,肛门各种问题都会出现,即便那是您想治疗也无济于事。我见过一位80岁的老人没有做过手术的肛门,比一个三四十岁的小伙子肛门括约肌还好。

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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