中医治疗肛周脓肿手术引流半年诱发复杂性肛瘘
时间:2019-12-30 15:47 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
#肛周脓肿与肛瘘#经常性腹泻诱发三个瘘管#反复手术造成肛窦组织薄弱腹泻后容易反复感染#肛瘘是肛门括约肌间出现增生坏死肉芽肿性管道,肛瘘是由肛周脓肿久拖不治或手术后发展而来,肛瘘与脓肿的内口多在肛门齿线附近的肛窦处,而肛窦则位于直肠和肛管相连形成的隐形窝处,肛窦开口向上,内有肛腺,肛窦积存粪便残留物易于感染,诱发脓肿和肛瘘。分享一位复杂肛瘘短短一年左右腹泻病人从肛门脓肿演变成复杂性肛瘘的病例。
病人自述:一年前有过肛周脓肿,后自行破溃,半年前有出现脓肿,做了脓肿引流手术,手术后一直肛门旁边会有个小包反复流脓,靠近会阴处的地方,洗澡时发现有刺痛感,有硬结组织,没有破过,也没流过浓。前几天去医院做了检查,发过单子让我看看,同时提出这几个问题,问我这种情况是高位还是低位?是不是复杂性的?如果做手术危害大?是否对生殖器有影响?如果用中医化管条疗法疗法,是否可以根治?
解答:通过检查单,可以看出,确实有三处瘘管,肛门7点位置应该是之前引流的地方,也就是反复起包破裂处,6点位以及阴囊与肛门之间也有一处硬结属于分支瘘管。可以肯定是复杂性肛瘘,属于一般低位复杂肛瘘,手术后危害就是对肛门括约肌损伤大,肛周皮肤损伤,容易复发,而且会阴处处理不好,容易造成通向阴囊,造成生殖器部位瘘。所以不建议做手术。我们治疗过这样的案例,可以完全可以治疗好,同时治疗完后对生殖器和括约肌以及肛周皮肤没有任何损伤。
最近这几天这是第5个有关会阴肛瘘的病人,其中有一位女性,四位男性,记得很清楚,一位男性是囊肿两侧各有一处瘘管,同时阴囊部位有肿块,我建议病人有空来先检查,看看是否瘘管穿过生殖器,如果已经造成生殖器损伤,我们是不能治疗,因为风险太大。所以会阴部位的肛瘘一定要及早检查,及早治疗,不要盲目反复手术,生殖器与肛门组织仅一线之隔。

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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