复杂性肛瘘分支诱发的盲端瘘小心诱发不愈合
时间:2019-11-05 11:26 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
今天说说盲端瘘,出现盲端瘘,多数都是复杂性肛瘘伴有,因为主瘘管与外界相通外,其他分支瘘管往往延伸肌肉间隙中,诱发盲端瘘,按压时可能大部分脓液会从主瘘管流出来,也有部分脓液会进入到分支瘘管,导致反复感染,有些炎性增生物在盲端瘘管中会进一步侵蚀健康组织,使瘘管延伸更远地方,甚至使低位复杂肛瘘演变成高位复杂性肛瘘,增加治疗难度。因为我们就遇到一位肛瘘病友,手术后三个月左右,一直不愈合,还是个大口子,做过各项检查一切正常,每天还坚持换药,内部就是不愈合,经过详细检查,在一处分支瘘处形成很小的盲端瘘,只要解决盲端瘘处的感染,三个月不愈合的肛瘘很快长好。

为何肛门B超,核磁做过了,有些小瘘管却发现不了?尤其是盲端瘘呢?
肛门B超,核磁检查,可以清楚的看到瘘管的走向,以及分布,但对瘘管不清楚,甚至还没完全形成瘘管的肛瘘,和对盲端瘘没啥实际意义。如果瘘管的直径小于5毫米,核磁是无法分辨清楚的,毕竟核磁的分辨率在那摆着!实际治疗当中,小于5毫米的肛瘘瘘口和瘘管非常多见,今天这位就是一个,我们确诊的主要方法是高清电子肛门镜(可以光学放大10倍),和肛门指诊的的配合,探针的探查以及主任临床经验配合,可以解决所有的内口和瘘管的问题。

说这些,我就只想告诉大家,肛瘘复发尤其复发的原因,因为肛瘘检查确诊很重要,不是随随便便一看就是肛瘘,开刀盲目手术,我可以肯定告诉您,最终复发几率很高很高,同样上周的一位肛瘘病人做过微创lift手术后复发,其实这位肛瘘也是一样的,有些分支瘘管未处理好,而且这种肛瘘lift手术,对于一般的直瘘效果好些,稍微弯曲的瘘管或复杂,而且分支细小的瘘管,这类微创手术后最终复发几率很大。所以我们一直强调治疗前检查很关键,主治医生的临床经验,也是非常重要的,不要盲目手术切除,以免反复复发后悔。

在线专家

吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
王新会
王新会
肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

康复病例

北京复兴路中医肛肠医院

电话咨询
在线咨询