北京肛瘘专家讲为何有些肛瘘内口很难找到
时间:2019-11-02 10:37 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
今天说说有些肛瘘为何内口很难找到,因为上周六我们这边就来了一位这样的患者,昨天下午过来之后,准确的找准内口,下面是这位病人的病情描述如下:
肛门旁边起肿块,逐渐溃破流血,然后愈合;一段时间后再起肿块、破溃、愈合,如此反复一年半了,大约五六个反复过程,去医院找专家看了,第一次是脓肿破裂愈合了(已经愈合了,外表有个小凹陷),医生检查了几分钟说是找不到内口,可能不是肛瘘,不建议手术,只开了药。又过了月余,又破溃了,这次医生检查后还是没有找到内口,让我不管是什么情况都直接手术切除,随后心理不踏实,又换了一家医院,医生说没有找到内口,建议我等肛瘘彻底形成再做手术。这是病人情况!
病人通过同事介绍,上周六来到我们这边就诊,当时我们主任给病人做详细检查之后,也是没有找到内口,但我们主任也知道为何没有找到内口的原因,因为病人肛瘘处于急性感染期,皮下慢性炎症诱发内口不明显,随后我们主任给患者开了五天的坐浴中药,让患者自己回家坐浴,昨天下午过来做了详细检查,很快就准确找到内口,随后给病人进行了治疗!
说这个病例的目的是想告诉大家肛瘘治愈重在内口,如果内口不明显或找不到,不管是再好的方法,最终还是复发,因为没有清除感染源,同样找完所有的内口更是重中之重,
因临床所见往往是复杂多变的,需要全面的分析,才能准确找到内口!如复杂性肛瘘,对其瘘管的走行、分支和空腔分布,或内口不清楚时, 就需要经验丰富的主治医生详细检查,同时做相关仪器检查,从不同位置进行观察,为治疗提供较可靠的依据!最后还要提醒大家,肛瘘不是内口找到了,肛瘘就解决了这么简单。往往很多手术医生准确找到一个内口,治疗结束的话,存在复发的几率在56%左右,原因很简单,因为出现内口有遗漏,也就是有复发的风险。因为往往大家都会听到肛周脓肿一次根治术吧,不管脓肿有没有根治术,但有些患者脓肿没有出现内口,有些医生为了方便,制造内口,这也就是没有真正的内口,反而出现一个假的内口,这样如果形成肛瘘,肯定在找内口的时候容易出现遗漏的问题。所以说,找到内口不是关键,而是要找到所有内口。

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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