高位复杂性肛瘘多次手术复发治疗难点分析
时间:2019-11-01 11:51 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
昨天有位高位复杂性肛瘘病友,已经做过8次手术之多,还是复发,根据病友描述阴囊和肛门之间会阴部位出现两处外口,而且肛门右侧有三处,很严重,病人也查阅过很多资料,也知道自己情况特殊,所以近一年多未做手术,这位病友跟我交流中说,“高位肛瘘不会都严重吧?肯定也有些高位肛瘘不严重?到底哪类高位肛瘘严重?我这边为何严重?别说因为我做过多次手术后就严重的吧?我想听听专业肛肠医生为何严重?”我从以下几点给这位病友做了分析。
1、 您已经8次手术后了,而且阴囊与肛门之间又出现两处外口,从这一点判断,您严重。
2、 多次手术后您肛门括约肌损伤,内口数量多,甚至多次手术后造成肛门源发性组织破坏厉害,治疗起来难度大。
3、 我需要从高位肛瘘发病部位与肛门结构组织来说说,但凡高位肛瘘,一般常见的发病部位都在肛门直肠后壁,这与咱们人的肛门结构,生活,作息,睡觉姿势,内口位置等有关,同时肛门直肠后组织疏松,组织肌肉间隙大,加上久坐,产生压力大,肛周脓肿溃烂面大,瘘管弯曲,相对复杂,但在压力作用下内口位置相对好找以及好处理,所以这类发生在直肠后壁的高位肛瘘相对来说好治疗;但也有一些特殊情况,比如女性常见,发生肛门壁前方的,多数形成阴道瘘,或者会阴部位肛瘘,男性相对比较少见,治疗难度相对高,复发几率也高,因为不管男女性肛门前壁与生殖器结构紧密,所以治疗难度大。
4、 会阴部位出现肛瘘,相对治疗难度要比肛周部位出现瘘管难度大很大。所以您这个就是高位复杂性肛瘘中难治疗的,属于严重的。
5、 在我们临床中遇到过会阴部位出现瘘管的病人,都有如下特征:腹泻,多次手术复发,肥胖,睡觉喜欢趴着睡,这类肛瘘病人一般容易出现肛门前壁瘘管。表现症状为阴道瘘,会阴瘘,都与生殖器部分很近的肛瘘。
最后告诉大家肛瘘越早治疗效果越好,得了肛瘘不要盲目手术,盲目手术最终结果就是反复发作,简单的变复杂,复杂的变严重,因为肛瘘是一种渐进性加重的疾病,很多患者拖了很多年,病情很复杂,来了到我们门诊之后治疗,就要求快速治疗完,有些高位复杂性肛瘘,有可能吗?其实您想要快速治疗好肛瘘,建议您争取站到 那30分钟能解决的行列,要早,老鼠刚来打洞,赶紧把它抓住,扼杀在摇篮中。不然它会打很多洞,打很深的洞。保护肛门功能完整性,才是治疗肛门病的根本。

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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