北京复兴路门诊中医化管条疗法治疗高位复杂肛瘘病例点评
时间:2020-04-23 12:22 作者:中医肛肠 点击:
#肛瘘精准找到内口很重要#瘘管之间关系处理很关键#中医个性化检查与诊疗更准确#肛瘘复发的原因很多,有些是检查不到位造成,有些是内口处理不当或没有找全造成,有些是腹泻造成反复感染,有些是瘘管出现假性愈合或桥型愈合所致等等诸多诱发原因,前两天我们碰到一位看起来简单的复杂性肛瘘病人,有三处瘘管,很明显分别位于肘膝位1点,5点,8点位肛瘘外口,但详细检查时,5点位瘘管与1点位瘘管中间有瘘管相连,8点位瘘管与1点位瘘管有相连,三个点位的瘘管相互形成瘘管交通,通过交通瘘管相连接,传统手术或挂线的话,容易造成肛门狭窄,复发是必然的,如果交通瘘管切除处理得当,复发几率小,容易肛门失禁,如果不处理交通瘘管,容易手术后肯定复发或者不愈合的现象。
其实这位复杂性肛瘘病人治疗时,就需要处理瘘管与瘘管之间相连的瘘管,有些经验不丰富的医生,容易忽视相连的瘘管,盲目手术,术后一直不愈合,或者有分泌物流出时,可能才会发现,或者即便是发现,有些医生也不敢盲目手术切除,因为牵扯括约肌组织过多,容易造成肛门失禁,所以我们中医化管条疗法治疗处理就很简单,只需要挑开5点和8点位未打开的外口,使其所有内口、瘘管与瘘管、外口保持畅通,通过中药化管条进行脱落,让其瘘管脱落,继而从内向外愈合即可。治疗完后可以说,肛门没有任何疤痕组织,更不会有任何肛门组织功能损伤的现象。
同时这位病人,两年前还是肛周脓肿,做过一次手术复发,肛门瘙痒,有分泌物,每天2-3次大便,之前就1点位一处脓肿,术后两年时间内陆续出现5点位和8点位反复破裂,到现在将小小的肛门脓肿演变成复杂性肛瘘。肛周脓肿与肛瘘越早治疗效果越好,毕竟两者属于损伤性疾病,在加上肛门属于污垢区,细菌感染滋生更快,容易加重病情。

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吴作会
吴作会
肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
王新会
王新会
肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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